Далилдүү медицина боюнча адис Рафаил Кипшакбаев менен маектешүү
Февраль айында бүткүл Казакстан боюнча орусиялык Sputnik V коронавируска каршы массалык эмдөө башталат. Болжолдуу түрдө, жылдын экинчи жарымында биз көптөгөн өлкөлөрдө колдонулган америкалык Pfizer дарысын алабыз. Вакцина дүйнө жүзү боюнча терс жоопторду алууда. Бул препарат менен эмдөөдөн кийин 100гө жакын адам каза болуп, ошончолук адамдардын бет парализине чейин терс таасирлери бар экендиги аныкталды. Россияда жеке клиникалар тарабынан вакцинаны колдонууга тыюу салынган, Кытайда эксперттер бул дары менен эмдөөнү токтотууга үндөшкөн.
Экинчи жагынан, "коркунучтуу" терс таасирлери жөнүндө маалыматты, негизинен, күн сайын сурнай тартып жүргөн орусиялык ММКлар алышат. Фармацевтикалык согуш жүрүп жатат, үгүттөөгө каршы.
Демек, Казакстанга Pfizer сатып алганы пайдалуубу? Рафаил Кипшакбаев, Ph.D.
- Рафаил, Казакстан Pfizer вакцинасын сатып алганы жатат. Эгерде дээрлик күн сайын ар кайсы өлкөлөрдөн адамдар эмдөөдөн кийин каза болгондугу жөнүндө кабарлар келип жатса, ага ишене аласызбы? АКШда - 55 адам, Норвегияда - 29 адам, Германияда - 10, Португалияда - 1 адам.
- Вакцина - бул иммунобиологиялык дары, башкача айтканда, дарыга караганда кыйла олуттуу. Ийне сайылган жерде кызаруудан, кычышуудан жана өлүмгө чейин терс таасирлери ар дайым аздыр-көптүр болуп турат. Бул вакцинадан адамдар өлөт деген сенсация болбошу керек. Негизи, адам терс таасиринин натыйжасында ар кандай дарылардан көз жумушу мүмкүн.
Бул эки миздүү кылыч. Бир жагынан, анти-вакцинаторлор ушул теманы силкилдетип, теманы ушул боюнча гана драмалаштырып, баса белгилеп жатышат. Бирок биз бул жерде бир окшоштукту келтирсек болот: биз унаа айдайбыз, кырсыктардын кесепетинен адамдар каза болушат, бирок бул биз автоунааларга тыюу салабыз дегенди билдирбейт. Пайдасы жана зыяны бар. Бул учурда окшоштук орундуу жана эмдөөнүн пайдасы татаалдашуу тобокелдигинен жогору деп айта алабыз, бирок эч ким бул татаалдашуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбайт.
Эми Pfizer вакцинасы үчүн. Ал мессенджердик РНК технологиясын колдонуу менен түзүлгөн. Бул эмнени билдирет? Коронавируска байланыштуу бул чукул протеиндин пайда болушуна код жазган ген алынат. Бул ген клеткага түздөн-түз сайылат. Россиянын Sputnik V сыяктуу вектордук вакциналардан жана AstraZeneca вакцинасынан айырмаланып, алар аденовирусту ушул белоктун фрагментин бириктирген вектор катары колдонушат. Иммундук жооп жагынан бул кыйла натыйжалуу.
Кабарчы РНК ыкмасы адамдарда биринчи жолу колдонулуп жатат. Иммунитет канча убакытка чейин сакталаары, вакцина канчалык туруктуу экендиги ж.б.у.с. боюнча илимий маалыматтар топтолмойунча, эч ким сизге вакцинанын эффективдүүлүгү жөнүндө так айта албайт. Ооба, суроолор туулат, бирок бул репродуктивдик функцияга дагы таасирин тийгизеби? Биз булардын эч бирин билбейбиз, анткени бул ыкма адамдарда биринчи жолу колдонулуп жатат.
- Вакцина алган бейтаптар аллергиялык реакцияларга, баш ооруга жана чарчоого даттанышты, эки адамда ысыктар пайда болуп, көздүн тегереги шишип кетти. Он үч израилдик бет параличине кабылган. Бул терс таасирлери нормалдуубу?
- Терс таасирлердин болушу нормалдуу эмес. Терс таасир - бир нерсе туура эмес болуп калганда. Мындай учурда, эгерде мындай болгон болсо, анда ошол адамдардын пайызын - канча адам эмделгенин жана алардын канча пайызы терс таасирин тийгизгенин караш керек. Изилдөө протоколдорун кылдаттык менен изилдөө керек. Балким, бул миллион кишинин арасынан чыккандыр? Андан кийин вакцинанын эффективдүү экендиги жөнүндө статистикалык так маалыматка туура келет. Эгерде 20 кишинин ичинен болсо, анда сиз өзүңүздүн сакчылыгыңызда болуп, чуркашыңыз керек.
- Литвада 79 вакцина ушул вакцина менен эмделгенден кийин коронавирус диагнозу коюлган. Муну кандайча түшүндүрсө болот?
«Аларга буга чейин эле жуккан болушу мүмкүн. Же вакцинанын иштегенге убактысы жок болчу. Анткени, вакцина киргизилгенден кийин антителолорду иштеп чыгуу үчүн убакыт талап кылынат. Бул вакцина мурунтан эле жасалган учур болушу мүмкүн, бирок вакцина иштей электе ал адам инфекцияны жуктуруп алган. Мен муну дагы жокко чыгарбайм. Бул жерде изилдөө протоколун көрбөй туруп, инфекциянын шарттарын билбей туруп, божомолдорду жана түшүндүрмөлөрдү айтуу кыйын. Ар кандай варианттар болушу мүмкүн.
- Колдо болгон вакциналардын кайсынысына эмделет элеңиз?
- Менин илимий кызыгуум бар. Менде өзгөчө артыкчылык жок. Эгерде менин тандоом болсо, мен бардык изилдөө протоколдорун кылдаттык менен окуп чыкмакмын, бардык изилдөө жыйынтыктарын изилдеп чыкмакмын. Pfizer вакцинасын изилдөө протоколу бардык жыйынтыктар, терс таасирлери жана башкалар менен толугу менен жарыяланган дейли. Бардык терс таасирлери ачык талкууланат. Ал эми Sputnik V вакцинасынын протоколу расмий сайтта жарыяланган, бирок жыйынтык жок. Жыйынтыктар журналын көрсө, мен бул вакцинага ишенгим келет. Бирок ал эмес.
Pfizer изилдөө протоколун жарыялап жатканда, Sputnik V жана AstraZeneca вакцина чыгарган пресс-релиздер ар дайым. Бирок пресс-релиздер эксперттер каалагандай эмес. Ошондуктан, вакцинаны тандоо изилдөө протоколуна негизделиши керек. Ошентип, мен ар кандай вакцинага даярмын, анткени менин таза илимий кызыгуум бар.
- Коронавируска чалдыккандарга эмдөө жүргүзүүгө болобу?
- Ооба болот. Биринчиден, антителолордун өмүрү бар. Башкача айтканда, алар туруктуу эмес. Экинчиден, вирус мутацияга учурайт, ошондуктан бизге сырттан белгилүү өлчөмдө антителолор керек. Үчүнчүдөн, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму чакан изилдөө жүргүзүп, ооруп калгандарга эмдөө жүргүзүү керектигин тастыктады. Менин оюмча, бул ашыкча болбойт, анткени адам ооруп калган, анын антителолору бар жана аларды вакцина менен бекемдейт. Бул анын корголушуна жол ачат.
Азыр милдеттүү эмдөө жөнүндө имиштер дагы деле болсо активдүү жүрүп жатат. Биз, эксперттер, эмдөөдөн өтүүнү сунуш кылганыбызга карабастан, бул ыктыярдуу маселе болушу керек, анткени ар кандай тыюу салуу же мажбурлоо коррупциялык компоненттерди пайда кылат.
- Жетишпегендигиңиз үчүн рахмат.
