С тех пор как 8 декабря 2020 года 90-летняя англичанка Маргарет Кинан сделала себе первую, не считая добровольцев, участвовавших в клинических испытаниях, прививку от COVID-19, порядка 400 млн людей во всем мире последовали ее примеру.
Турция в кампании вакцинации выглядит достаточно выигрышно среди других стран. По состоянию на 18 марта 2021 года она была четвертой в мире, после США, Индии и Израиля, по числу граждан, завершивших вакцинацию (для разных вакцин это одна либо две дозы) и пятой в мире по количеству людей, получивших хотя бы одну дозу. В расчете на 100 жителей Турция с показателем 14,4 была 17-й. А если в последнем «рейтинге» рассматривать только многонаселенные страны (с числом жителей свыше 50 млн человек), то страна переместится уже на шестое место.
Успех Турции в проведении массовой вакцинации определяет совокупность факторов — это закупка достаточного количества вакцины, логистические и организационные возможности национальной системы здравоохранения, а также — не в последнюю очередь — пропаганда важности вакцинации среди граждан. Рассмотрим каждую составляющую более подробно.
Первым шагом на пути к успешной вакцинации стало своевременное обеспечение поставок импортной вакцины в страну. Еще в декабре 2020 года Турция подписала соглашение о покупке 50 млн доз вакцины Coronavac китайской компании Sinovac. Ключевую роль в скорости реализации этой сделки сыграла компания-импортер Keymen Ilaç Inc., которая взяла на себя серьезный финансовый риск, за счет собственных средств оплатив поставку и обязавшись продать все полученные дозы государству. Сама поставка вакцины сопровождалась минимумом таможенных и бюрократических проволочек, вероятно потому, что импортер этот тесно связан с рядом высоких чиновников в правительстве. Правда, надо отдать должное компании-покупателю: цена приобретения вакцины у китайцев и цена продажи ввезенной вакцины государству в точности совпали, импортер не заработал ни лиры на этой операции. «Мне было бы стыдно положить хотя бы пенни государственных денег в свой карман. Это все равно, что стащить деньги из кошелька человека, зажатого рухнувшим зданием», — объяснил свой мотив Джантюрк Алагез, глава Keymen Ilaç Inc.
Далее, нельзя не отметить оперативное распределение вакцины по врачебным пунктам по всей территории страны. Этому способствовало то обстоятельство, что значительная часть системы здравоохранения в Турции находится в руках государства. Свою роль сыграла весьма развитая логистическая инфраструктура фармрынка, включая наличие достаточного парка грузовиков-рефрижераторов в распоряжении Генерального директората общественного здоровья, дочерней структуры Министерства здравоохранения страны. Это позволило быстро доставить вакцину не только в крупные города, но и в самые отдаленные уголки Турции.
Распределение вакцин по провинциям и вилайятам происходило в строгом соответствии с квотами, которые рассчитывались в соответствии с числом врачей в населенных пунктах, а число врачей довольно тесно коррелирует с числом местных жителей. Сама вакцинация осуществлялась как в больницах, так и в семейных центрах здоровья, работающих в небольших населенных пунктах.
Несомненно, сказались меры не только со стороны предложения. Значительные системные усилия были предприняты в Турции для повышения спроса населения на вакцину. Прежде всего надо подчеркнуть бесплатность процесса для граждан, включая как саму вакцину, так и процесс вакцинирования. Кроме того, акцент был сделан на максимальную осведомленность общества о важности процесса вакцинации для скорейшей остановки эпидемии, а также о ходе этого процесса. Например, регулярно публикуется календарь и рейтинг вакцинации по регионам страны и крупным учреждениям. Первыми были вакцинированы члены Научного комитета, своеобразного штаба по борьбе с эпидемией, и эта процедура транслировалась по телевидению для повышения доверия граждан к вакцине. Далее были вакцинированы медицинские работники и фармацевты — это тоже сыграло свою позитивную роль в повышении доверия. В третью очередь преимущественное право вакцинирования было распространено на граждан старших возрастов (65+) и работников домов престарелых. Очереди в пунктах вакцинации практически отсутствуют, отлажена система предварительной онлайн-записи на прививку. Косвенным стимулом в пользу вакцинации является и то, что телевидение продолжает ежедневно сообщать о числе тяжелых случаев и смертей от коронавируса, препятствуя возникновению у людей чувства самоуспокоенности по поводу продолжающейся эпидемии.
Конечно, все перечисленное вовсе не значит, что вакцинация в Турции идет идеально и процесс вообще не сталкивается ни с какими проблемами. Так, у части населения сохраняется определенное недоверие и скепсис в отношении используемой сейчас китайской вакцины. Поэтому правительство ведет переговоры с другими производителями вакцин от COVID-19 с тем, чтобы у людей был выбор, какой вакциной прививаться. В частности, в конце января сообщалось о подписании соглашения между Российским фондом прямых инвестиций и компанией Viscoran, одной из ведущих фармацевтических компаний Турции, о лицензионном производстве российской вакцины «Спутник V» в Турции. На прошлой неделе сообщалось о переговорах о поставках в страну вакцины производства Pfizer/BionTech, свой вклад в разработку которой внесли молекулярные биологи турецкого происхождения Угур Шахин и Озлем Туречи, основавшие компанию Biontech в Германии. Этот факт вызывает особое доверие к этой вакцине у турецких граждан.
Министр здравоохранения Турции публично заявил, что считает мощности медицинской системы страны достаточными, чтобы выйти на темп вакцинации один миллион доз в сутки. Пока эта планка в стране еще не достигнута. С момента старта вакцинации в Турции прошло 64 дня, сделано чуть более 12 млн уколов.
Серкан Чичек * Научный сотрудник Венского института международных экономических исследований, доцент Muğla Sitki Koçman University.
